Infestación de vermes

Infestación de vermesouHelmintiasis– enfermidades parasitarias con danos primarios nos órganos dixestivos. Os helmintos, vermes parasitos, poden vivir en moitas partes do tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), incluíndo o tracto gastrointestinal. no colon, no recto. O diagnóstico e tratamento das manifestacións colónicas das infeccións helmínticas realízanse conxuntamente polos médicosparasitólogoEColoproctólogo.

A infección por helmintiase caracterízase polas seguintes características:

• curso crónico, no que os nutrientes e as defensas vanse esgotando gradualmente;
• máis frecuentemente o corpo está afectado por anquilostomas, nescaridos, Toxocara e Trichocephalus;
• A patoloxía é estudada e tratada non só en pediatría e terapia, senón tamén en gastroloxía, cirurxía, dermatoloxía, alergoloxía e outras áreas.

A enfermidade afecta a unha pequena porcentaxe da poboación do país, pero tende a estenderse en zonas con escasas infraestruturas e desenvolvemento médico.

Causas e mecanismo

Os helmintos que parasitan o intestino groso divídense en tres clases:

1. Nematodos (nematodos): vermes redondos, oxiuros (enterobiasis), tricocéfalos (tricocefalose), vermes de anguía (estrongiloidiasis), anquilostomas, toxocaras.
2. Tenias (cestodos): verme de banda ancha, tenia de tenreira e porco.
3. Trematodos (trematodos): esquistosomas.

O máisHelmintosciclo de desenvolvemento complexo. Entre ovos e adultos hai estadios intermedios: larvas, formas quísticas (quistes ou aletas). Os ovos de vermes son resistentes a condicións adversas e poden sobrevivir no chan e na auga durante moito tempo. Entran no corpo humano a través da auga cruda, as mans sen lavar, froitas e verduras contaminadas co chan.

Os nenos pequenos son máis vulnerablesHelmintiasisdebido ao costume de meter as mans e os obxectos estraños na boca. Os animais adoitan ser portadores de helmintos. A carne, o peixe e os mariscos conteñen ovos, larvas ou aletas. Estes alimentos, crus ou inadecuadamente tratados térmicamente, tamén serven como fonte de infección.  

Os parasitos non poden ocorrer no ambiente ácido agresivo do estómago. Non obstante, a súa cuncha é resistente aos efectos do zume gástrico. Ademais, a presenza de helmintos nos alimentos no estómago é de curta duración. E despois, xunto co bolo alimentario, entran no intestino, onde o ciclo vital continúa coa formación de individuos adultos.  

No intestino delgado e groso créanse condicións de vida máis favorables para os helmintos. Hai un ambiente lixeiramente alcalino, moitos residuos de alimentos e a membrana mucosa está ricamente subministrada con sangue. Varios mecanismos adaptativos (ganchos, ventosas, músculos desenvolvidos) axudan aos vermes a permanecer no lume.Tracto gastrointestinal, péguense á mucosa intestinal e non saian coas feces.

A súa presenza no intestino groso leva a procesos inflamatorios locais: tiflite, colite, sigmoidite, proctite. Son liberados ao longo da vidaToxinas. Moitos deles son alérxenos fortes.  

Algúns dos parasitos invaden o sistema dos conductos pancreáticos, os conductos biliares e o fígado e danan estes órganos. Ademais, as larvas dalgúns helmintos son capaces de perforar a parede intestinal. Co fluxo sanguíneo e linfático, chegan aos músculos, pulmóns, ollos e cerebro e danan estes órganos.

Clasificación das helmintiasis

Dependendo da afiliación ao grupo, distínguense os seguintes tipos de infeccións parasitarias:

• cistodoses - equinococosis, teniasis, teniarinquiase;
• Nematodos: tricocefalose, ascaríase, necatoriase;
• Trimatodos - opistorquiase, fascioliase.

Clasificación dos parasitos segundo o tipo de supervivencia no medio:

• helmintos;
• biohelmintos;
• Contacto con helmintos.

Clasificación segundo o tipo de propagación no hóspede:

• Auga;
• Comer;
• de forma percutánea.

Dependendo da área de distribución, hai dous tipos de parasitos.

1. Forma intestinal. Entran no corpo do hóspede a través da cavidade bucal e se espallan gradualmente polo tracto gastrointestinal. O hábitat permanente é o intestino. Estes parasitos inclúen forteeloidiase, enfermidade anquilostoma e tenniose.
2. Formas extraintestinais. A penetración tamén pode ocorrer a través do tracto gastrointestinal, pero despois os parasitos migran polas paredes intestinais a outros órganos. Por exemplo, vasos sanguíneos, graxa subcutánea, fígado, cerebro. A opistorquiase, a fascioliase e a triquinose teñen esta propiedade.

As formas extraintestinais considéranse as máis perigosas; provocan complicacións graves.

Síntomas

A helmintiase pode ser asintomática durante moito tempo. Posteriormente, aparecen síntomas inespecíficos de trastornos intestinais:

• náuseas;
• diminución do apetito;
• dor ou cólicos no abdome;
• flatulencia;
• flatulencia;
• Diarrea, estreñimiento, o seu cambio.

Síntoma distintivoEnterobiase: Coceira, ardor no ano, na zona perianal. Este síntoma débese ao feito de que unha muller sexualmente maduraOxiurossae e pon ovos. Isto ocorre principalmente pola noite.

Se o curso é desfavorable, o lume intestinal pode quedar bloqueado por pilas de vermes. Nestes casos, o cadro clínico típico é unha obstrución intestinal mecánica con dor abdominal intensa, flatulencias, vómitos repetidos, retención de feces e flatulencias. A obstrución complícase pola inflamación do peritoneo cunha condición xeral extremadamente grave do paciente.  

As enfermidades extraintestinais inclúen:

• Dor de cabeza;
• debilidade, rendemento reducido;
• Cambios no fondo emocional: depresión, irritabilidade, insomnio;
• Demaciación;
• pel pálida, erupción cutánea, palidez e sequedade das membranas mucosas visibles;
• tose seca;
• arrefriados frecuentes;
• a aparición e frecuencia de ataques de asma bronquial;
• Bruxismo - cortar os dentes durante o sono;
• Dor muscular e articular.

Estes síntomas son causados por danos en órganos e tecidos, envelenamento, deficiencia inmunolóxica, alerxias e deficiencias vitamínicas. Se non se diagnostica a helmintiase, outras causas están relacionadas.

diagnóstico

diagnósticoO diagnóstico baséase en probas de laboratorio de sangue e feces. Unha proba de sangue xeral mostra unha diminución dos niveis de hemoglobina e de glóbulos vermellos. Aumenta o nivel de leucocitos eosinófilos. Iso hai que telo en contaanemiae a eosinofilia son características doutras enfermidades e, polo tanto, só indican indirectamente helmintiases.

O inmunodiagnóstico do sangue ten como obxectivo detectar anticorpos específicos contra o tecido parasitario. Asegúrese de comprobar as feces para detectar sangue oculto e ovos de vermes. Para diagnosticar a enterobiase, realízase un curetaxe da área perianal. Use un hisopo de algodón ou cinta para raspar. O dano na mucosa intestinal é diagnosticado mediante métodos endoscópicos: sigmoidoscopia, colonoscopia.

Hai probas de diagnóstico adicionais que axudan a determinar o tipo de patóxeno, a área de distribución e a extensión do dano:

• Proba de alerxias cutáneas coa adición de antíxenos de helmintos;
• Ecografía dos órganos abdominais cunha avaliación do estado dos intestinos, fígado, bazo, páncreas;
• Fibrogastroduodenoscopia: exame visual das partes superiores do tracto dixestivo introducindo un dispositivo específico a través da cavidade oral;
• Colonoscopia: exame visual das paredes do intestino groso mediante a inserción dunha sonda cunha cámara;
• biopsia endoscópica: eliminación de seccións de tecido durante un exame endoscópico seguido de microscopía e análise histolóxica;
• Radiografía ou TC de órganos internos coa adición de axente de contraste para avaliar as propiedades morfolóxicas dos tecidos, detectar corpos estraños e establecer a integridade das paredes;
• Gammagrafía hepática: a introdución dun radiotrazador que se acumula no fígado e emite radiación que se mostra no monitor (pódese avaliar a morfoloxía, o tamaño, a localización do órgano, a presenza ou a ausencia de defectos).

Dependendo dos síntomas que aparecen e da sospeita do médico sobre o grao de propagación da helmintiasis, prescríbense métodos de investigación.

Tratamento

Helmintiasisson tratados con medicamentos. Dependendo do tipo de parasito, desenvólvese un método de tratamento específicoantihelmínticoDrogas. Moitos deles tamén fortalecen o sistema inmunitario. Ademais do tratamento específico, os pacientes toman complexos vitamínicos e minerais e encimas dixestivos. Préstase moita atención á hixiene persoal. En caso de obstrución intestinal, é necesaria unha cirurxía de urxencia.

En casos graves, non é suficiente usar medicamentos para tratar os helmintos. É mellor usar produtos dirixidos específicamente a un tipo específico de parasito:

• anticistadico;
• antinematodos;
• anti-trematodos;
• amplo espectro de acción contra diferentes grupos de parasitos.

Ademais do tratamento específico, é necesaria a prescrición de medicamentos sintomáticos para eliminar as manifestacións causadas por helmintos:

• fármacos antibacterianos con complicación adicional da enfermidade causada pola microflora patóxena activada do tracto dixestivo;
• sorbentes que envolven e eliminan os produtos de intoxicación por helmintos antes de que sexan absorbidos no torrente sanguíneo sistémico;
• Encimas que melloran o proceso dixestivo, especialmente cando a helmintiase é complicada pola diarrea;
• Probióticos: o uso é obrigatorio cando se usan medicamentos antihelmínticos e antibacterianos para restaurar o estado normal da microflora intestinal;
• Glicósidos cardíacos nas complicacións da helmintiase con enfermidades cardiovasculares;
• medicamentos antiinflamatorios non esteroides para suprimir procesos inflamatorios activos debido á acción dos parasitos;
• Glucocorticosteroides, que se prescriben para activar o sistema inmunitario e desenvolver reaccións alérxicas agudas.

A cirurxía considérase o último recurso do tratamento. Precísase en caso de complicacións. Por exemplo, cando os parasitos migran dos intestinos a outros órganos.

prevención

Para evitar que os helmintos entren no corpo humano, recoméndase as seguintes medidas:

• lavado frecuente de mans e comer antes do consumo;
• manter unha hixiene persoal básica;
• Uso de medicamentos antiglicémicos en animais;
• tratamento térmico de carne e peixe;
• uso preventivo de medicamentos contra os helmintos, especialmente cando aparecen síntomas característicos ou o paciente está en risco.

Os métodos de prevención reducen o risco de infección por helmintos, pero non poden eliminalo completamente. Polo tanto, os médicos recomendan doar feces regularmente para a súa análise.

previsión

O prognóstico depende dos seguintes factores:

• tipo de parasito;
• Área de distribución de helmintos;
• grao de intoxicación;
• Complicacións para órganos e sistemas internos.

Unha infección parasitaria detectada e tratada a tempo garante un prognóstico positivo. Se a terapia se realiza nas fases iniciais, non aparecen complicacións. Se falta ou se prescribe incorrectamente, comezan a desenvolver patoloxías que empeoran o benestar. En casos graves, os órganos abdominais e torácicos están danados e a infección pode estenderse ao cerebro. Tales patoloxías empeoran a calidade de vida e poden levar á incapacidade para traballar. Posible morte debido ao desenvolvemento de shock anafiláctico e helmintiasis do sistema nervioso central. Polo tanto, neste caso é importante o diagnóstico oportuno.